田柏看了一眼腹腔镜的屏幕,也没看出什么问题,但仔细一看,露出了惊讶的神色。
田柏:“你是说,这是……癌变了?”
吴远点了点头:“是早期癌变,现在切除这一块,应该就问题不大了。”
田柏:“可是这样的话……”
那个癌变的位置是不容易切掉的,需要很高超的手术刀操作。
而且腹腔镜显然不行,必须扩大切口,伸手进去直接切除。
换句话说,难度加大了,而且不是加大了一点儿半点儿。
田柏做了很多台胆囊相关的手术,但是对这样的癌变情况,仍然觉得搞不定,一般只能让孙建中亲自出手。
吴远现在最明智的做法就是马上关腔,将这台腹腔镜胆囊切除手术完成。
至于癌变组织的问题,可以交给孙建中解决。
这样的话,吴远应该会在编制考试中胜出,有很大机会拿到编制。
然而,只见吴远沉吟片刻,抬头说道:“撤下腹腔镜,转为开腹手术!”
田柏:“……什、什么?你确定吗!?不如先关腔,再二次手术切除。”
吴远:“如果这次不果断切除,那就需要二次手术,对患者来说损害过大,恢复起来很麻烦,一次手术能彻底解决更好。”
田柏一时无语,马上又说:“可是你知道这手术有多难吗?”
吴远:“我可以搞定。”
吴远郑重地说道:“发现胆囊后半部分有癌变情况,决定腹腔镜转开腹手术,进行胆囊切除。”
吴远:“现在的时间是……10点28分,手术开始。”
田柏这时才发现,手术时间才过了20分钟出头。
没想到吴远的速度会这么快。
吴远接下来的动作,更是把观察室里的人吓了一跳。
田宏春疑惑地问:“他要干什么?这是要重新开腹吗?”
孙建中皱起了眉头:“这不对啊,吴远是怎么回事儿?哪有这么干的?田柏也真是的,为什么不阻止他?”
赵琴坐立不安了,不明白吴远为什么忽然把腹腔镜撤了,又去做开腹。
这样的操作很危险的。
田宏春:“孙主任,你去看看,别让他乱来!”
孙建中精神一振,站起来正要走出去。
就在这时,沉默不语的不语的沈飞尘忽然说:“不对不对,这位吴医生好像有了新发现才会是这样的反应。”
沈飞尘的话让其他人都愣住了。
孙建中停住了脚步,回头看着沈飞尘。
孙建中说道:“沈主任,怎么说?这就是很普通的,很单纯的胆囊炎,应该不会遇到什么大问题才对。”
沈飞尘琢磨了一下,说道:“咱们再翻一下病历,可能会有发现。”
沈飞尘是医师协会的理事之一,说的话还是有分量的。
孙建中只好把那位患者的病历又翻了出来。
从中又找出了吴远的那位患者的病历。
病历中是有各种片子和化验报告的。
沈飞尘翻出了大生化的单子,看了两眼,便笑着说道:“看到没有,果然是有问题的。”
众人一听,不禁都围了过来。
他们都挺好奇的,普通的胆囊炎患者会有什么问题呢?
沈飞尘指着大生化的单子解释:“你们看,直接胆红质和间接胆红质都有些偏高,乳酸脱氢酶稍微低了一些,虽然低得不是很明显,不容易看出来,但是同时出现这种情况大概率会有一种可能。”
这时,刘大柱把大生化的单子拿了过来。
他是内科的医生,对于大生化的指标应该更有经验一些。
刘大柱:“唉呀!还真是这样!”
众人都是医界的大佬,在沈飞尘点明的时候,就已经猜测出了一种可能。
这位患者的胆囊有前期癌变的可能。
赵琴马上说道:“对啊!我就说嘛,吴远一向很靠谱的,不可能会突然更换手术方式,肯定是通过腹腔镜看到了癌变的情况,所以他想着一并把癌变组织切除!”
孙建中忍不住反驳:“这、这可能吗?吴远不知道自己的水平吗?这哪是他一次可以解决的情况!?”
孙建中指着监视器的屏幕大声说:“如果患者手术的时间过长,那风险就会增大,他担得起这个责任吗!?”
赵琴不服气地应道:“吴远既然选择这么做,那就说明他有把握!”
孙建中:“他一个小医生,能有什么把握?赵主任,你在开玩笑吗?”
就在这时,沈飞尘说道:“我觉得他确实是有把握。”
孙建中:“沈主任,你不知道,这个吴远他并不是很靠谱……”
沈飞尘摆摆手,打断了孙建中的话:“现在他的时间应该还很充足,我们先看着吧。”
沈飞尘亲眼目睹了吴远的手术水平,感觉他胜任这样的胆囊切除术没有任何问题。
与此同时,吴远并不知道观察室因为他的举动发生了如此大的争执,而是聚精会神地进行着手术操作。
既然要从腹腔镜转为开腹手术,那就要另做切口。
吴远在患者的右下腹,肋骨边缘下刀,划了过去。
这是一个长约20厘米的切口,田柏在旁边看呆了。
没想到吴远这手术刀技术会这么娴熟,平稳。
田柏自认做不到如此完美的切口,几乎没有流什么血,只有少量的渗血。
这说明没有伤到毛细血管。
吴远说道:“切口完成,开始探查腹腔。”
吴远伸手进去,很快就找到了胆总管、肝动脉及门静脉……
吴远一路操作,有条不紊。
而在观察室中,几乎所有的目光都盯着吴远的手术情况。
朱前锋:“速度好快啊,这小伙子真不错!”
孔莫:“中途改变手术方案,好像没有对他有什么印象,这心理素质首先就要表扬一下。”
孙建中一看这个,忍不住说:“我还是觉得,吴医生应该做得更稳妥一些比较好,至少应该跟第二主刀商量一下。”
一个外科医生,确实应该以稳妥为主,绝不有凭运气去给病人开刀,那是极不负责的。
沈飞尘笑着说:“你看他的动作,一点儿勉强的感觉都没有,说明对此有把握,很有信心。”
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