吴邪则再次审视了阅片系统里的平片,随口问:“大叔,你这个应该是肘关节侧方脱位。有点复杂欸。”
向贡闻言,眉头皱得更深。
向贡问:“吴医生,这个脱位,有没有可能是复位不当引起的?本来没这么严重?”
吴邪知道向贡是在问那个常全生的责任,摇头:“这个几率并不大,但也不能完全排除这种可能,我们现在只讲现在的情况。”
“因为你来医院之前的情况,并没有证据固定。”
“而且我们只是为了解决事情嘛。”吴邪并不希望常全生是误诊误治,若是他能够把关节脱位手法复位顶起来,反而是镇医院里面的一种解脱。
说实话,关节脱位病人,于吴邪而言并没有任何收益,也不住院,带不来学识点的增益。
他接手完全就是看着镇里面的人必须要往县里面奔波,尽己所能罢了。
“向贡舅舅,你之前被复位了几次啊?如果超过了五次的话,那么你就要直接手术了,失去了复位的机会。”
手法复位失败太多次,就是手术适应征,也是手法复位的适应征。
这个话,他当着其他人的面不好说!但现在就两个人,吴邪必须确定好。
“只三次,他还想试,我没让了的。”向贡用健侧手指比划,颇感庆幸。
吴邪点头,起身再次给向贡做完体查之后,才说:“向贡舅舅,目前侧方脱位的诊断,肯定是确定的,但是脱位程度和并发症的话,我目前不太好确定性的评判。”
“我们医院条件有限,做不了核磁,不能一目了然地清楚是否真实存在软组织的损伤。”
“并且。您这个是别人复位术后的,相当于我现在接诊的时候,并不是初始损伤,所以也不能确定移位的方向和程度,然后针对性地检查相应的软组织。”
“而且,你这个和我老表的情况,又不一样。”
“他那个可以先复位,然后可以再观察一段时间,有了症状再去排除肩袖损伤等,但你这个的话,就必须要尽快排除。”
“因为你这个侧方脱位并发软组织损伤的几率太高了……”吴邪相当谨慎地这么说。
“吴医生,那就是我这个,现在不能处理了咯,还是要直接去县里面?”向贡这么问。
吴邪扫了扫门外,发现卢俊银不在,略抿嘴之后说:“目前,我就按照现在的情况评判的话,还是有机会可以通过手法复位来处理的。”
“不过复位只是为了解决疼痛的症状,软组织的损伤如果存在,那么复位之后,还是需要手术治疗,手法肯定治不了韧带断裂或者关节囊破裂的。”
“当然咯,就算是有软组织损伤,也要先把疼痛处理了。”
“而且,除非是很极端的情况下,做复位去缓解症状时,我的操作柄不会加重你可能存在的软组织损伤。”
“你看怎么样?”吴邪细心询问。
镇医院是下级医院,先把自己能够提供的服务质量说清楚,如果病人觉得不够,达不到他们的心理预期,可以选择转院。
这是医生该做的,千万不要把话说满,否则出了问题,县里面有县医院,还有三甲的州人民医院,你算老几呢?
更何况这还是主任的小舅子?
自然,也正是因为他是卢俊银的小舅子,而卢俊银选择了相信,吴邪才好这么说的,不然的话,你该去哪里去哪里。
我才懒得给身上带骚,压根就不和你解释这么多。
向贡闻言眉头稍皱,问得也很直接:“这么麻烦的话?多少要往县医院跑一趟的话,那我是不是可以直接在县医院复位啊?”
然后向贡看吴邪的目光闪烁,便道:“没事,小蟹,你有话直接讲。”
“向贡舅舅,你的提议肯定是可以的,就是您要多遭些罪。”
“如果在我看来,先解决症状,再去排查隐形损伤,至少个人的疼痛感觉会缓解。当然,我们医院和县里面存在的技术差异,那也肯定是有的。”吴邪如此坦诚着说。
向贡闻言笑了,说:“小蟹你不老实,镇医院和县医院是存在着整体水平差异,不代表所有个人的实力有差距。”
“若你愿意,去州人民医院吃饭喝水般简单,你还是怕我找你麻烦不是?”向贡算是精明人了,选择了相信吴邪。
有两点原因,第一个是因为向论武,向论武平时不说谎的,也不会因为吴邪是他表弟就给吴邪说好话,他自己一开始也不相信吴邪。
如今改了口风,这肯定不是因为关系的原因。
其次,自己的姐夫,明明因为关节脱位的手法复位,吃过那么多次亏了,现在仍然带着自己来吴邪这里,代表着自己的姐夫对吴邪也是相信的。
“那向贡舅舅您算是同意了我的建议?这个,镇医院和县里面还是存在水平差异的。”吴邪必须先锁定这一句话。
算是不往身上揽责任,否则真要出了意外,说不清楚。
“没事,你就按照你的想法弄吧,我选择了相信你,我就听你的。”向贡义无反顾地这么说。
“……”
大概半个小时之后,向贡被自己的老婆开着车拉去县里面县医院复查的时候,看着向贡胳膊处打的厚重石膏。
她眉头紧皱:“我讲你也是的,那个胡周老板的话你也信。那个向论武的话你也信。你就是吃亏上当吃不够哦。”
向贡则解释说:“那不然呢?直接去镇医院,最后我姐夫再过来么?”
“你又不是不知道,我姐夫他不会看这个脱位啊?我去了不是让他难堪么?”
“再说之前镇里面的熊医生就是中医,擅长治疗脱位和跌打损伤,我哪里知道胡周敢这么骗人嘞。”
向贡的老婆很无奈,就觉得自己的老公被向论武给坑了。“没得么子其他感觉啦?我就是怕你被坑了啊,你看别个朱发根好聪明,一出事直接去县里面。”
“这就要稳妥得多!”
“向论武就是吊着一个纱布,你捆这么大一坨石膏!看起来就不一样。唉!”
“你个人一开始就直接去县里面不好些?”
向贡则又解释说:“我姐夫可能会骗我,向论武都不得因为吴邪是他老表讲假话。”
向贡的老婆闻言沉默了下去……
两人赶到县医院的急诊之后,把病历本直接递给急诊科的那个值班医生看时,那个值班医生只是一扫,然后浑身顿时一个激灵起来。
脱口而出:“又是吴邪?沙镇的?”
向贡的神色顿时有些茫然:“昂,这个沙镇和吴邪,是有问题吗?”
他身边的老婆也顿时紧张不已起来……
“没!”值班医生赶紧摇头,然后直接把病历闭合,推了过来:“你这个直接去骨科病房吧,那里肯定人都在。”
“都是我们医院特别专业的骨科医生,之前就来了一个脱位的……”
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