7月20日

今天是我们科最困难的一天，我们不知要说多少SORRY加多少金钱才能弥补那个美好生命的逝去，而这个，是我们心甘情愿的。

老二请月金爹到办公室谈话，久久地，他一句话都说不出。

月金爹沉寂片刻，低头问：“下面要办啥手续?”

老二答：“要开死亡证明，要火化遗体。如果您有疑问，可以要求尸体解剖。”

月金爹问：“你知道他是啥原因?”

老二答：“我不知道。我猜可能是急性心力衰竭。至于为什么会有这种情况发生，我也说不清楚。对不起。”

月金爹：“说对不起有啥用?”

老二不语。

月金爹：“俺们好像还欠医院费用呢!咋结法?”

“那个……那个……我们会处理。您对我们有啥要求没有?”

“不用你们处理，俺有钱。俺们那一句老话，不能欠先生和大夫的钱。不然没人教书，没人看病了。”

“真的不用。月金的事，发生得太急促，没有给我们留下反应的时间。我们……很抱歉。你有啥要求没有?”

“火葬费贵不?”

“我们可以为您负担。”

“要是超出俺口袋里的钱，那就只好麻烦你们了。”

“您真的没啥要求?”

“没啥要求。大夫，你是好人。谁好谁坏，俺分得清楚。俺走了。”

7月26日

月金的爹走了，带着月金的骨灰盒。

要是月金不来大上海，也许他还能活到四十。他还是可以泡妞，有一个后代。

我后来听说，月金爹没有理睬邻床人的劝告，要他问医院索赔。也没有理睬门口医闹的诱惑，他说他不拿儿子的命换钱。他甚至连医药费都没有欠，就那么走了。

老二难得做一回好事，结果真的有好报了。习惯了病患的纠缠，没想到这么容易就被放了一马。

每月一次的科会，讨论死亡案例。主任说：“我们不要害怕面对病患的死亡。这是我们工作的一部分。哪个成名的医生背后没有几条人命呢?说得不好听一点，我们都是从死人堆里爬出来的。医学就是经验的科学，以前可能百分百死亡的案例，经过几次的摸索和总结，也许就能提高到50％，到最后变成1％。每一个逝去的患者，都不会白死，他们都是未来希望的奠基者。关键，我们要总结经验教训，看哪里有失误，哪里有可能提高，哪些风险可以避免。我们要尽量避免人为的失误，提

高护理的能力，加强对这一类病人的预防和监管。能够学到东西，这个病例，就没有白做。王组长介绍一下你们上周死亡的那个病例。”

组长介绍完以后，轮到老二发言：“从整个手术过程来看，我没有感觉到自己有什么严重的失误，但我的感觉，难道是输血量过大造成溶血性并发症?还有，这个年纪的年轻人，本身心脏病猝死率就比较高，会不会手术诱发了这一可能?”

各个组都讨论了这个病例的情况，发表了一下各自的见解。

最后，老二说：“我不是推卸责任，我这里排除了手术的人为因素以后，我要谴责一下个别护士，在出现紧急情况的时候，在我反复强调我负责的情况下，依旧不采取急救措施，造成了也许是无可挽回的损失，也许我们速度快一些，是可以救回来的。”

麻醉科长立刻站起来说：“你说的这点我不认同。规章制度，如果不按章办事，那就形同虚设。没有家属签字不能进行急救这是白纸黑字印在条款上的。你说你负责你负责，可到时候出了问题，追究的依旧是我们的责任。这样的事情以前不是没有过。我们护士也要保护自己的对吧?大家都是命，病患的命很珍贵，我们的命也很珍贵。我们这里护士被打的情况又不是一起两起。”

主任沉默了一会儿，说：“责任感。这是我们从事这个行业所必需的。医生，就是治病救人。碰到紧急情况，要有变通，要有担当。因为你面对的是一条生命。早一秒就多一份希望。我记得八十年代中期的时候，我们这里有一位老医生，在来医院的路上，碰到一个病人心脏病突发，当时手头没有任何急救工具，就是口袋里有一支钢笔。以前医院的钢笔，都是那种尖头英雄笔。他就拔出笔芯，挤掉墨水，将笔尖直接插进病人的器官，开通了一条呼吸道，赢得了时间，挽救了病人的生命。这个时

候，如果有一丝一毫的犹豫，掺杂一些个人的私心在里面，这个病人就完了。当然这个病人如果因为突发事件死掉，责任不在我们大夫，但你作为一个医生，你的内心，会为此而愧疚很久。内疚是一件很不舒服的事。所以……”

有人接口说：“主任，容我插一句话。有个词叫时过境迁。什么时代说什么样的话。那个时候，我想这个大夫一定没有想过，万一这个病人他没有救活，病患家属不但不感激他，还要告他这件事吧?这个故事听起来的确很感人，可要是从操作规范上说，是绝对够上法庭打官司的吧?现在每天，我们花大量的时间不是在研究如何提高医学技术上，而是撰写病例上，每一份病例放在你面前你都要考虑它未来如果作为呈堂证供，会不会给你带来不利。在这种情况下，大家都带着防备的心，把坐在你对面的病患当成假想敌，那么，你让我们医生舍身取义，有点难度吧?”

护士长接口道：“就是。拿的是买白菜的命，操的是卖白粉的心。

上头动不动就说为了十几亿病患的利益，就要牺牲掉几百万医务工作人员的利益。这也要我们牺牲，那也要我们牺牲，我们又不是猫，有九条命。宽容理解，是整个社会的事，大家都宽容，都理解，我们自然也就愿意牺牲了。整个大环境都是怕被骗，怕上当，怕担责任，那我们又怎能脱离大环境呢?”

再演变下去，就与医务检讨无关了。

主任示意停下，说：“大家，都凭良心做事吧!不见得所有的患者都是坏人，霍大夫这次碰到的患者，就是很通情达理的好患者。病人家里这么穷，却穷得有骨气，没有一丝责怪我们，也没有为此牟利。大家不要光看黑暗的一面，也是有阳光的。有这样的病患群体支撑着，我们没有理由不为之献身。”

某医生接口：“那只能说明一个社会现象：老实人吃亏。这个家属要是去告我们，要是胡搅蛮缠，怕是能搞到最少几十万的赔款吧?这社会，到底是在鼓励我们做老实人，还是鼓励我们做恶人呢?”

散会。