许境池老先生刚来坐诊,便有一名‘患者’进门,李鸣心里头一阵激动。
啊,终于能刷熟练度了……
不过,他的脸色很快就有些拉胯。
这名‘患者’,严格来说,这名伤者的伤势极为严重,背上、肚子上、胳膊上、大腿上,纵横十几道伤口,白花花的肥肉翻卷起来,血流如注。
其中,最为致命的伤口,是肋下的那一道。
李鸣剪开被鲜血浸透的衣服,发现那伤口里,竟然还留着半截子被折断的宰羊刀子……
……
“医生,救救我……”
伤者迷迷瞪瞪的说一声,脖子一歪,晕过去了。
李鸣看向许境池老先生,道:“许老师,这伤……能治不?”
许境池缓步走过来,伸出一指搭在伤者的手腕上,略微检查几个呼吸,道:“先打个120,我试试看。”
不用李鸣动手,旁边的潘家豪早就拿出手机,拨通了120急救电话。
他们这些学中医的,从大一开始,就被老师反复教导,遇到一些外伤失血严重的,或者一些急重症患者,在施救前的第一件事,就是先拨打120急救电话。
毕竟,在急救这一块,西医的那一套明显占了很大的优势。
“喂,120急救,九州大道456号,幸福小区门口的姜大夫诊所,有一例伤者失血严重,应该是脾脏或肾脏被刺穿,请求急救!”
在潘家豪拨打急救电话时,李鸣快手快脚的拿过来一个床垫,将伤者挪到垫子上面。
“许老师……”李鸣欲言又止。
他想动手救治,顺便刷点经验值,但眼见得这位伤者失血过多,而且半截刀子还留在腹腔内,应该属于极度重症……
他一个实习医生,没有资格上手抢救啊。
“试试你的手法,先想办法给他止血。”许境池老先生微微点头,鼓励自己的学生上手。
李鸣赶紧从帆布书包里取出针包。
“王小龙,紫株粉!”
王小龙几步跨到药斗子前,准确无误的抽开一个抽屉,从里面抓了几大把紫株草,都不用李鸣吩咐,便迅速将其研成粉末。
李鸣深吸一口气。
他并指如刀,先在
他认真思考几秒钟,伸出中指、食指,在伤者的孔最、隐白、承浆、阴郄、脾俞、神门等穴位,或轻或重,连续点击一遍。
“我一边下针止血,你一边往伤口上敷药。”李鸣沉声说道。
在平时,大家可以嘻嘻哈哈,随便开玩笑。
一旦面对病患者,每个人的脸上,都显得很凝重。
尤其是这名伤者,如果抢救不及时,很有可能几分钟内就会因为失血过多,从而进入休克,甚至死亡。
李鸣快速的下针。
许境池老先生蹲在一旁,一根手指搭在伤者的脉门处,随时掌握其生命体征;同时,老爷子十分认真而严肃的盯着李鸣的针灸手法,微微点了点头。
这小子,手法还凑合。
随着时间流逝,四五分钟后,李鸣给伤者下了足足有四十针。
处理过的伤口,肉眼可见的,渗血情况得到极大的缓解。
再加上王小龙颇为熟练的手法,将紫株草的粉末撒上去,再用纱布绷带一包扎,基本就再不往外渗血了。
最后,只有肋下的那一道伤口。
半截刀子还留在里面。
“许老师,这个、我不会处理。”李鸣老老实实的说着,并主动挪开位置。
许境池点头,并指如刀,在伤者肋下、后背等处,一路猛点七八下。
令人惊奇的一幕,出现了。
那道伤口里,竟然不再往出冒血。
而且,伤者似乎还呻吟一声,咳出一口血痰。
“应该是伤及脾脏了,入半寸有余,幸好没有伤及根本,应该死不了。”许境池两道花白的眉毛微微皱了皱,继续说道:
“遇到这种情况,作为医生,绝对不能慌张,也不能轻易去拔刀,否则,很容易把人给治死。”
“像这种伤及内脏的外伤,如果不能内视,最好的办法就是让医院的外科大夫去处理,人家有仪器的辅助,抢救效果比中医要好上很多。”
说着话,许境池微不可查的叹了一口气。
李鸣问道:“那、如果附近没有医院,该如何处理这种外伤?”
许境池有些意外的瞅一眼李鸣,笑道:“那就只能想办法给救治了啊,毕竟,很多时候,医生总不能凡事都依赖医院吧?
有些伤痛者,或者在战场上,或者在荒郊野外的,医院往往都在几百公里以外的地方,哪里还来得及抢救?
所以……还是等一下120急救吧。”
李鸣:“……”
老爷子一个转折,能闪断人的小蛮腰啊。
“现在是在城市里,条件具备,假如,现在是在野外,该如何处理这种伤口?”李鸣不甘心,继续请教道。
不懂就问,这是一种很端正的态度。
尤其牵扯到人命关天的大事,李鸣更是不愿轻易放过,能学一点就学一点,反正这老头子欠了姜小泥的钱,不收费……
“一般的中医,遇到这种外伤,基本没办法处理,”许境池蹲下身,再次仔细检查一遍,“腹腔渗血严重,需要清理干净;
这是其一;
其二,脾脏损伤虽然不太严重,但具体处理起来,却还是颇有些难度。”
接下来,许境池老爷子详细讲解了外伤性脾损伤、自发性脾损伤、病源性脾损伤等三种‘脾脏损伤’。
这些,书本上都有。
但总归不如老先生的临场教学来的直接、深刻。
“这一例,属于典型的开放性脾损伤,又可以称之为外伤性脾损伤。”
“开放性脾损伤多由划刺、子弹贯通和爆炸所致,往往合并其他脏器的损伤,战场上最为常见;
另外一种,叫闭合性脾损伤,又称钝性脾损伤,多发生于交通事故,其次是坠落伤、左胸损伤和左上腹挫伤等。
在西医体系中,脾损伤分为好几个级别,我觉得人家的方法很对,咱们中医在外科手术这一块出现断层和塌方,亟需改进……”
老先生说了好一阵子,却始终没有说出,中医手法到底该如何急救脾损伤,这让李鸣有些着急。
“许老师,用中医手法,该如何处理这一例脾损伤?”
许境池轻咳一声,淡然问道:“你能通过患者的脉象,准确判断出伤势吗?这一刀进去,深有几许?
阔几许?
同时,你能内视么?
刀口伤及到脾蒂了吗?脾脏动静脉主干血管受损了吗?创面多大?”
李鸣闭嘴了。
虽然他现在有系统在身,但面对脾脏损伤这样的纯外科病例,却是丝毫都没有办法。
不过,他还是有些不死心。
“假如,这是在战场上,或者是在野外,我们当医生的遇到这种情况,该如何抢救他?”李鸣再次问道。
“别把医生当成神,孩子。”许境池老先生终于被李鸣烦到了,他一把拨开李鸣,屈指连弹,在伤者的身上戳戳点点数十下。
然后,深吸一口气,道:“我护住了他的心脉。”
“接下来,就可以打开他的腹腔了。”
“如果打开腹腔,你发现自己无法解决,那就等着进监狱吧!”
李鸣:“……”
这老爷子,果然脾气有些古怪。
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